应该有点了

但事我问过医生

医生说 只要不是"一点都不吃"

就没关西

宝宝的胃口 都一阵一阵的

所以不用太勉强他

副食品我是六个月之后才给的

4个月有吃点米饼

呜没人可以给我建议吗？

有过敏体质吗？没的话就可以开始，

如怕肠胃不适那就六个月在开始吃也行！

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宝宝闹罢工！不喝奶了怎么办？会长不大吗？生病了吗？

文／耕莘医院新店总院新生儿科主治医师 陈铭真

辑／张玉樱

宝宝到了3、4个月及1岁左右的学步期阶段，常会出现厌奶现象，一整天喝不了多少奶，这可让爸妈急坏了，担心宝宝长不大，更担心是否生病了！这时该怎么办呢？

宝宝为何厌奶？

◎是正常的生理调适过程

　　大人也不是靠「奶」作为主食的，所以宝宝渐渐长大之后，自然会有个生理调适过程。人类及其他哺乳动物都一样，在成长的过程中，渐渐会「断奶」，而「厌奶」只是执行断奶的必经之路罢了！

　　最重要的原因是，随着身体的成长、茁壮，「奶」所能提供的热量相对而言就显得不足，大约每30公克的「奶水」只能提供20大卡的营养，而每公克的肉类（蛋白质）却可提供4大卡、每公克的饭类（澱粉）也可提供4大卡，每公克的脂肪更可提供高达9大卡的热量。所以「奶水」只是用来养育初生的婴儿，当宝宝较大，活动力增加了以后，需要更多的热量与营养时，就会想吃其他营养热量较高的食物。

◎表示宝宝该吃副食品啰！

　　所以当宝宝出现厌奶现象时，表示宝宝已经需要开始接受副食品了，父母此时除了餵奶时间不宜过长外，可以视宝宝月龄增加副食品，提供孩子充份的营养。到1岁时，宝宝喝奶量应减为早晚两次就已足够了。

　　也有专家认为，若婴儿出生时因为胎内环境「太补」，使得宝宝的体重百分位高于其遗传应有的百分位，也会在出生后慢慢经由「厌奶」，使其百分位回到该在的位置。

◎可能是「喝奶罢工」

　　另外，有一种特别的厌奶，会在某些时期发生，而后又恢复。例如有些小宝宝可能连续几天不爱喝奶，但之后又渐渐恢复奶量，这段时间我们有时不称为「厌奶」，而戏称为「喝奶罢工」，通常是因为身体不适（腹胀、排便困难、长牙、生病、打完预防针）、心情不佳（搬家、妈妈生病、家中不和谐、太多访客或杂务等等）或换奶不习惯等，并不是真的不想喝奶，只是跟大人一样，不舒服就不想吃罢了！

厌奶的两大高峰期

◎3、4个月左右

　　正常的新生儿，在刚出生的时候喝奶通常很专注，饿了就哭、饱了就睡，体重快速增加，前2个月每个月可长1公斤，爸妈通常都会很有成就感。

　　 但到3个月大之后，大部分的宝宝开始会吃吃玩玩，边吃边看，有时还发出声音，一点都不专心。这时候的宝宝对周遭环境有很强的好奇心，只要周遭有声响、有人走动，就停止吸奶，显然其他事情对宝宝说来，比喝奶有趣多了。

　　 同时，大于3个月的宝宝，其成长速度已较趋缓和，对营养与热量的需求减低，也不再像新生儿时期那么爱吃了。所以3～4个月大左右，很多家长就会面临到宝宝的第一个「厌奶」高峰期。另外，有些宝宝也会开始长牙，咬东西会比较舒服，相对的也就不爱吸奶了。

◎学步期（大约1岁时）

　　此外，学步期（又称离乳期）是第二个厌食高峰期。这个时期的宝宝，大概一天喝2次奶即可，固体食物渐形重要。发生厌食的原因，多是孩子可能过晚添加副食品，或副食品添加方式不当（加入奶中而非调成糊状餵食），使得咀嚼能力未能有效训练，而不习惯吃固体食物，所以仍以配方奶为主食，而排斥固体食物。所以，爸妈最好按照副食品建议添加的时间，慢慢帮宝宝添加，并且逐渐减少配方奶的量。

哪种情况必须就医？

　　一般若「厌奶」没有影响到正常的身高或体重曲线，大多是不要紧的；但若是厌奶期过长，且对其他食物亦无兴趣，造成身高或体重生长迟滞时，就需请小儿科医生检查是否有其他病理性的问题存在。

◎0～3个月宝宝厌奶要特别留心

　　越小的宝宝发生厌奶的状况越是要小心。0～3个月的小宝宝发生严重厌奶，通常表示小宝宝可能有某些身体不适，或可能有代谢上的疾病，而且因为小宝宝的营养来源完全来自母乳或配方奶，所以一旦进食量过少，就可能导致脱水，进一步可能併发休克、肾衰竭等，必须积极就医检查治疗。

◎有伴随身体不舒服的徵兆

　　 由于厌奶也可能是一个伴随急性、慢性疾病的徵兆，所以若厌奶伴随有脸色不好、活力减低、烦躁不安、昏昏欲睡、呼吸急促或喘息、发烧或低体温、呼吸道（鼻塞、鼻涕） 或肠胃道（哭闹不安、腹胀、腹泻等）症状，就需立刻带给医师做进一步的检查。

◎不要小看奶垢

　　小宝宝舌头上或口腔的白点，可能是鹅口疮（霉菌感染），会造成口腔疼痛，使宝宝食量突然变少。需要请医师开药涂抹或服用，且要将所有的奶嘴或奶嘴头换掉，母乳哺育亦要注意母亲乳头是否有被感染。

◎生长迟滞

　　若厌奶期超过一个月以上，虽然精神不错，但其奶量少于每天每公斤体重100㏄，或生长曲线的体重百分位已经掉到两个区间以上，甚至小于3个百分位，就要带小朋友给医师做进一步的营养评估。建议家长应该于每次健检时带小朋友到医院健检，同时记录其身高、体重及头围于生长曲线表上，以便早期发现宝贝是否有生长迟滞的现象。

结语

　　「厌奶」是绝大部份宝宝都会有的过渡期，如果孩子的活动力和发育正常，无需过度忧虑，可用上述的方法试试。反之，若厌食期拖得太长，体重曲线下滑太多，或伴有其他生病的迹象时，则应该立即就医，不可轻忽。希望每个小宝贝都能快快乐乐，好好吃（奶）饭长大喔！